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醫(yī)師

科普知識(shí)大全 全科

2019
08/07
11:58
貢獻(xiàn)

血友病用藥要注意哪些問(wèn)題 如何正確用藥

血友病要做好治療,也是為了改善健康和保持健康的方法。出現(xiàn)血友病以后,大家要保持健康積極的心態(tài),注意做好治療和預(yù)防。血友病的原因有很多,藥物治療是常見(jiàn)的方法,今天小編和大家分享的就是關(guān)于血友病用藥的原則和注意事項(xiàng)。

血友病正確用藥的原則

1、選擇藥物時(shí)需注意避免該類(lèi)藥物的兩種副作用而導(dǎo)致出血傾向加重,所幸的是,近年新出現(xiàn)的許多解熱鎮(zhèn)痛藥物,多數(shù)均可適用。

(1)抑制血小板等凝血功能。

(2)胃腸刺激較大而引致胃腸出血機(jī)會(huì)增加。血友病患者及家庭成員尤其需銘記該類(lèi)藥物中避免使用的藥物品種及復(fù)方制劑。

2、藥物治療

(1)抗纖溶療法:

保護(hù)少量已形成的凝血塊不被溶解,用于黏膜出血及拔牙術(shù)后的替代治療。氨基己酸0.1g/kg,4次/d口服。氨甲環(huán)酸5mg/kg,3次/d口服;靜脈注射5mg/kg,1~2次/d。連用7天或直至血止。忌與凝血酶原復(fù)合物同用,血尿患者不宜使用。

(2)凝血酶原復(fù)合物:

含有因子Ⅸ,適用于血友病乙中、重度出血患者。劑量同因子Ⅷ濃縮劑,每24小時(shí)1次,直至達(dá)到止血效果。新生兒慎用,因可誘發(fā)血栓性栓塞。

(3)1-脫氨-8-精氨酸加壓素:

可提高因子Ⅷ水平4倍,是輕型血友病患者有效的替代治療。劑量為0.3~0.4μg/kg,溶于20ml生理鹽水中緩慢靜注,2次/d,每療程2~5次;或用滴鼻劑,體重低于50kg者,150μg/次滴鼻;超過(guò)50kg者,300μg/次滴鼻,2次/d。不良反應(yīng)有輕微心率加快,顏面潮紅。應(yīng)避免攝入過(guò)多液體并監(jiān)測(cè)尿液中藥物濃度,以防止低鈉血癥和腦水腫。

(4)其他:

達(dá)那唑是一種合成的17-烷基化雄性激素,男性化作用弱,可提高因子Ⅶ濃度,降低出血傾向,療效遜于替代療法。雷尼替丁0.1~0.15g/d口服,劑量隨年齡遞增,療程4天以上,可提高因子Ⅷ∶C的活性,適用于輕、中型血友病患者,重型患者常無(wú)效。

血友病患者應(yīng)避免的解熱鎮(zhèn)痛藥物:

(1)消炎痛,藥物作用及副作用更強(qiáng),禁忌。

(2)阿斯匹林,抑制血小板及胃刺激大,禁忌。

(3)糖皮質(zhì)激素,如強(qiáng)的松、地塞米松等,因大量或稍長(zhǎng)時(shí)間使用可引起應(yīng)激性潰瘍,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,并配合胃保護(hù)劑等??墒褂糜趪?yán)重過(guò)敏反應(yīng)(如輸血反應(yīng)),產(chǎn)生Ⅷ因子抗體者的免疫耐受治療等情形的短暫應(yīng)用。

(4)某些復(fù)方制劑,如感冒通等,慎重使用。

以上這些就是關(guān)于血友病的用藥原則和注意事項(xiàng),用藥一定要謹(jǐn)慎,不能不聽(tīng)取醫(yī)生的建議。血友病患者應(yīng)適當(dāng)注意營(yíng)養(yǎng),多吃健康的食物,可以多吃些富含維生素C的食物,這對(duì)疾病的恢復(fù)會(huì)比較好。


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