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科普知識(shí)大全 全科

2025
04/28
04:21
貢獻(xiàn)

結(jié)石是怎么形成的

結(jié)石是一種常見(jiàn)的病理產(chǎn)物,在人體多個(gè)器官都可能出現(xiàn),如腎結(jié)石、膽結(jié)石等。其形成是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程,涉及多種因素,以下為您詳細(xì)介紹:

代謝異常

人體的新陳代謝對(duì)于維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定至關(guān)重要。當(dāng)某些物質(zhì)的代謝出現(xiàn)異常時(shí),就可能導(dǎo)致結(jié)石形成。

鈣代謝異常:鈣是結(jié)石的主要成分之一。高鈣血癥(血液中鈣濃度過(guò)高)是引發(fā)結(jié)石的重要因素。這可能由于甲狀旁腺功能亢進(jìn),甲狀旁腺激素分泌過(guò)多,促使骨鈣溶解進(jìn)入血液,導(dǎo)致血鈣升高,過(guò)多的鈣通過(guò)腎臟排泄時(shí),就容易在腎臟等部位沉積形成結(jié)石。另外,長(zhǎng)期臥床的患者,由于骨骼缺乏應(yīng)力刺激,骨質(zhì)脫鈣,大量鈣進(jìn)入血液,也會(huì)增加結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)。

草酸代謝異常:草酸也是結(jié)石的常見(jiàn)成分。原發(fā)性高草酸尿癥是一種遺傳性疾病,患者體內(nèi)草酸代謝酶缺乏或活性降低,導(dǎo)致草酸生成過(guò)多,從腎臟排出后,極易與鈣結(jié)合形成草酸鈣結(jié)石。此外,飲食中草酸攝入過(guò)多,如大量食用菠菜、甜菜、堅(jiān)果等富含草酸的食物,也會(huì)使尿液中草酸含量升高,增加結(jié)石形成的幾率。

尿酸代謝異常:在嘌呤代謝過(guò)程中,最終產(chǎn)物尿酸若代謝出現(xiàn)問(wèn)題,可引發(fā)高尿酸血癥。當(dāng)血液中尿酸濃度過(guò)高時(shí),尿酸會(huì)以尿酸鹽的形式析出,沉積在腎臟等部位,形成尿酸結(jié)石。痛風(fēng)患者由于體內(nèi)尿酸代謝紊亂,就經(jīng)常伴有尿酸結(jié)石。

局部因素

除了代謝異常,身體局部的一些情況也會(huì)促使結(jié)石形成。

泌尿系統(tǒng)梗阻:泌尿系統(tǒng)任何部位的梗阻都可導(dǎo)致尿液引流不暢,尿液在局部潴留。例如腎盂輸尿管連接處狹窄、前列腺增生等,會(huì)使尿液在腎盂、輸尿管等部位停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng),其中的成石物質(zhì)濃度逐漸升高,達(dá)到過(guò)飽和狀態(tài)后就容易結(jié)晶析出,形成結(jié)石。

尿路感染:某些細(xì)菌能夠分解尿素產(chǎn)生氨,使尿液堿化。在堿性環(huán)境下,鈣、鎂等離子更容易形成磷酸鹽、碳酸鹽等難溶性鹽類,這些鹽類沉積下來(lái)就會(huì)形成結(jié)石。而且細(xì)菌及其產(chǎn)生的物質(zhì)還可以作為結(jié)石形成的核心,促進(jìn)結(jié)石的生長(zhǎng)。

異物:泌尿系統(tǒng)內(nèi)的異物,如長(zhǎng)期留置的導(dǎo)尿管、輸尿管支架等,會(huì)破壞尿路黏膜的完整性,為成石物質(zhì)的沉積提供了附著點(diǎn)。這些異物周圍容易形成尿液淤滯,有利于結(jié)石的形成。

藥物相關(guān)因素

某些藥物在體內(nèi)的代謝過(guò)程也可能與結(jié)石形成有關(guān)。

氨苯蝶啶:這是一種保鉀利尿劑,它在尿液中的溶解度較低。長(zhǎng)期使用氨苯蝶啶,藥物在腎臟排泄過(guò)程中容易析出結(jié)晶,形成結(jié)石。

磺胺類藥物:磺胺類藥物及其乙?;a(chǎn)物在酸性尿液中溶解度較低,容易在腎小管、腎盂等部位析出結(jié)晶,進(jìn)而引發(fā)結(jié)石。所以在使用這類藥物時(shí),通常需要患者大量飲水,堿化尿液,以降低結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)。

結(jié)石的形成是多種因素綜合作用的結(jié)果。了解結(jié)石形成的原因,有助于我們采取針對(duì)性的預(yù)防措施,降低結(jié)石的發(fā)生率。

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