肝腹水對于肝臟的影響其實(shí)還是比較大的,大家在日常要注意做好疾病的呵護(hù),這樣才能減少疾病的危害?;忌细胃顾畷r時刻刻的影響我們的身體,要注意做好預(yù)防,所以患上肝腹水對于術(shù)前、術(shù)后的護(hù)理工作也是同樣重要的,具體的護(hù)理有哪些呢?下面大家一起看看吧。
肝腹水的護(hù)理
1、適當(dāng)休息是治療肝腹水的基礎(chǔ)療法。
能夠充分的得到休息對于早期肝腹水患者的回復(fù)非常有利。醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)證明,人體在臥床與站立時肝臟中血流量有明顯差別,前者可比后者多40%以上。在肝硬化腹水早期,減少體力消耗,降低肝臟負(fù)荷,增加肝臟血流量是治療的關(guān)鍵。中晚期嚴(yán)重肝腹水患者有時更需要臥床休息,一面加重肝臟負(fù)擔(dān)導(dǎo)致病情加重。
2、 肝腹水病情嚴(yán)重時
頑固性腹水或稱難治性腹水,是指病人住院6周以上,經(jīng)過嚴(yán)格限制鈉、水的攝入,及大劑量利尿劑的內(nèi)科規(guī)范性系統(tǒng)治療后,雖水腫有所減輕,但腹水沒有明顯減少,尿鈉低于10mmol/24h真肌酐清除率低于5096.對于頑固性腹水的治療,除了用利尿劑外,臥床休息,調(diào)節(jié)營養(yǎng),限制鹽和水的攝人也是非常重要的,不能忽視。對于血漿蛋白較低,特別是白蛋白較低的病人要適當(dāng)補(bǔ)充白蛋白,但要嚴(yán)格計(jì)算好白蛋白的輸入量,以避免白蛋白過多引發(fā)肝性腦病。
3、 利尿劑的使用注意事項(xiàng)
① 利尿宜從中、小劑量開始,不宜大量快速、急于求效。因腹水吸收率每日最多為700~930毫/升,大量利尿超此限度,勢必導(dǎo)致循環(huán)血量的下降,對患者不利;②每一位患者對利尿的反應(yīng)不一樣,所以利尿劑量應(yīng)個體化;③為了防止電解質(zhì)紊亂,尤其是低血鉀的發(fā)生,應(yīng)將排鉀利尿藥與保鉀利尿藥聯(lián)合使用。
4、 拮抗醛固酮增多而利尿
由于肝功不良,肝臟滅活機(jī)能減弱,肝硬化腹水患者常有不同程度的醛固酮增多,醛固酮增多時作用于遠(yuǎn)端腎小管,使鈉重吸收增加,故拮抗醛固酮藥物是利尿消腹水的首選藥物,此類藥物作用緩和又有其特異的保鉀作用,這也是作為首選藥物的條件。代表藥物是安體舒通和氨苯蝶定。
5、 控制鈉和水的攝入
一般每日水?dāng)z入量不超過1500毫升,每天鈉攝入應(yīng)少于0.5克,相當(dāng)于食鹽1.5克。每日進(jìn)入體內(nèi)的液體不得超過2,000毫升。若伴有水腫和鈉降低,應(yīng)將匯體嚴(yán)格控制在每日1000-1500毫升。
以上這些都是關(guān)于肝腹水的護(hù)理,做好這些可以幫助大家恢復(fù)健康的身體,這對疾病的預(yù)防還是很有功效的,大家一定要做好這些,確診以后,提醒患者一定要及時到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查與治療,希望大家都能減少對身體的危害。
4982次閱讀 2019-07-05