特應性皮炎(Atopic dermatitis,AD)也可稱為特應性濕疹,是一種十分常見的慢性皮膚病,具有難治性、復發(fā)性和全身性的特點,不同年齡段人群均可發(fā)病[1]。
近20年來,我國特應性皮炎的患病率逐步上升,數據顯示2014年我國成人的患病率為3.7-8.7%[2],2016年兒童的患病率為12.94%[3]。特應性皮炎的高發(fā)病率和反復遷延使得許多患者的生活受到嚴重困擾,患者們也迫切希望能夠更好地治療和控制疾病。
與傳統治療方法不同的是,我國首個獲批特應性皮炎適應證的藥物司普奇拜單抗實現了本土創(chuàng)新研發(fā)的重大突破,為特應性皮炎患者帶來了新的治療選擇,助力臨床實現更高的治療目標。
那么,特應性皮炎是什么原因造成的?司普奇拜單抗又是如何實現更高治療目標的呢?
特應性皮炎是什么原因造成的
研究發(fā)現,特應性皮炎的發(fā)病與多種因素有關,常見的有以下幾種:
遺傳因素:特應性皮炎是一種復雜的多基因遺傳性疾病,遺傳因素在發(fā)病中起著關鍵性作用[4]。特應性皮炎具有明顯的家族遺傳傾向,可以發(fā)現許多特應性皮炎患者都有過敏性疾病(例如哮喘)的陽性家族史。如果父母患有特應性皮炎,那么孩子發(fā)病的風險也會相應增大。此外,研究還發(fā)現一些特應性皮炎相關易感基因會導致皮膚屏障中的結構蛋白缺陷[5] [6] [7],使皮膚炎癥更易發(fā)生,進而促使疾病形成。
免疫因素:特應性皮炎是一種典型的2型炎癥性疾病,免疫學異常是其特征之一,主要表現為Th2細胞占優(yōu)勢的Th1/Th2的平衡失調以及相應的細胞因子和免疫炎癥介質分泌的異常[8],例如細胞因子IL-4和IL-13持續(xù)過表達,導致炎癥通路信號放大,進而誘發(fā)慢性皮膚炎癥。
環(huán)境因素:環(huán)境中的過敏原在特應性皮炎的發(fā)病中也起著重要作用,常見的如:塵螨、動物毛發(fā)、花粉、可能過敏的食物(牛奶、雞蛋、魚蝦等)、染發(fā)劑、化妝品等。此外,氣候、溫濕度、空氣質量也可能會影響特應性皮炎的發(fā)病和嚴重程度。
心理因素:心理因素與特應性皮炎的發(fā)生、發(fā)展有著密切聯系。長期的壓力、焦慮、緊張以及其他負面情緒,很可能誘發(fā)或加重疾病的癥狀。
如何治療特應性皮炎?生物制劑來幫忙
特應性皮炎的發(fā)生和發(fā)展受到多種復雜因素的影響,因此治療和控制疾病也成了一大難題。
對于輕度特應性皮炎患者來說,日常生活中做好洗浴和潤膚、對皮膚進行局部用藥、避免接觸過敏原,疾病便能得到一定控制;但對于中重度特應性皮炎患者來說,常規(guī)的治療方式尚無法滿足治療的需要,生活質量仍然會受到疾病的嚴重影響,例如反復發(fā)作的劇烈瘙癢導致患者難以入睡或正常工作。
針對此種情況,特應性皮炎患者需接受系統性治療。在系統性治療中,生物制劑是首選藥物,可以很好地控制患者的皮損和瘙癢,國產生物制劑司普奇拜單抗正是AD治療藥物的一大新突破。
國產創(chuàng)新藥物司普奇拜單抗帶來特應性皮炎治療新方案
司普奇拜單抗是我國首個獲得國家藥品監(jiān)督管理局批準上市用于治療成人中重度特應性皮炎的創(chuàng)新藥物,填補了國產特應性皮炎生物制劑領域的空白,實現了國產創(chuàng)新藥的重大突破。
司普奇拜單抗更接近于IL-4/13與IL-4Ra的結合位點,能夠強效阻斷信號傳導,有效遏制疾病進展。在III期臨床研究中,司普奇拜單抗首劑起效,1天快速且顯著緩解瘙癢癥狀;治療12周,相比既往生物制劑,更早達到預期治療目標。司普奇拜單抗治療全程穩(wěn)定控制疾病,治療52周復發(fā)率僅0.9%,停藥8周復發(fā)率僅0.9%,顯示出持續(xù)強效的亮點。
在特應性皮炎的治療中,EASI-75表示濕疹面積和嚴重程度指數較基線改善至少75%,EASI-90則表示濕疹面積和嚴重程度指數較基線改善至少90%。AD現有新型系統藥物治療目標止步EASI-75,且應答率不足70%,即使達到EASI-75,疾病負擔仍然沉重,無法滿足患者需求。而臨床試驗結果顯示,司普奇拜單抗單藥治療52周,EASI-75應答率高達92.5%,EASI-90應答率高達77.1%,有效改善皮損,使用藥患者從中獲益更多。
特應性皮炎是什么原因造成的?其實,特應性皮炎是在遺傳、免疫、環(huán)境、心理等多種因素共同作用下形成的?；颊咴谌粘Ｉ钪袘⒁獗苊饨佑|過敏原、保持心情愉悅,同時合理運用藥物以控制和管理疾病。司普奇拜單抗為特應性皮炎患者帶來了創(chuàng)新治療新方案,助力患者實現更高治療目標,擁抱美好幸福生活。
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