家族遺傳在腫瘤發(fā)病中扮演著極為重要的角色。某些特定的基因變異,能夠顯著提升個(gè)體患腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。以乳腺癌為例,倘若家族中存在攜帶 BRCA1 或 BRCA2 基因突變的成員,那么其直系親屬患乳腺癌的幾率,相較于普通人群會(huì)大幅攀升。研究表明,這類(lèi)人群患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn),可能是常人的數(shù)倍之多。同樣,在結(jié)直腸癌領(lǐng)域,遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌和家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病,均與特定的基因突變緊密相關(guān)。擁有這些基因突變的家族,其成員患結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)顯著增加。
不良生活習(xí)慣的 “助攻”
不良生活習(xí)慣堪稱(chēng)腫瘤發(fā)生的 “幫兇”。長(zhǎng)期吸煙的危害不容小覷,香煙中含有尼古丁、焦油等大量有害物質(zhì),這些物質(zhì)會(huì)對(duì)呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等多個(gè)器官造成嚴(yán)重?fù)p害。相關(guān)研究表明,長(zhǎng)期吸煙會(huì)通過(guò) “停止增益突變 / 無(wú)義突變” 來(lái)誘導(dǎo) DNA 突變,阻止細(xì)胞制造所需的蛋白質(zhì),進(jìn)而增加患癌風(fēng)險(xiǎn)。數(shù)據(jù)顯示,長(zhǎng)期吸煙的人群患肺癌的幾率,相較于非吸煙人群高出數(shù)倍甚至數(shù)十倍。酗酒同樣是引發(fā)腫瘤的高危因素,酒精進(jìn)入人體后分解成乙醛,乙醛會(huì)以多種方式損壞脫氧核糖核酸(DNA),從而增加患癌風(fēng)險(xiǎn)。美國(guó)公共衛(wèi)生局局長(zhǎng)曾警告,飲酒與癌癥之間有直接關(guān)聯(lián),會(huì)增加至少 7 種癌癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
特殊職業(yè)的潛在威脅
部分特殊職業(yè)的從業(yè)者,因工作環(huán)境原因長(zhǎng)期接觸致癌物質(zhì),患癌風(fēng)險(xiǎn)顯著提高。石棉工人便是典型代表,石棉是被世界衛(wèi)生組織明確列為 I 類(lèi)的致癌物 。石棉體積微小,常漂浮于空氣中,工人在作業(yè)過(guò)程中極易吸入。石棉粉塵進(jìn)入肺部后,不僅會(huì)附著、沉積,改變細(xì)胞的生長(zhǎng)狀態(tài),還可能導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維化和胸膜纖維化,使肺逐漸硬化,喪失彈性。長(zhǎng)期接觸石棉 5 年以上就有致癌風(fēng)險(xiǎn),石棉工人患肺癌、胸膜間皮瘤的概率較高。
長(zhǎng)期從事輻照相關(guān)工作的人員,同樣面臨嚴(yán)峻的健康挑戰(zhàn)。輻射,尤其是電離輻射,如高能和高速的 α 粒子、β 粒子、質(zhì)子、光子(X 線和 γ 射線)、中子等,對(duì)人體危害極大。長(zhǎng)時(shí)間暴露在高于環(huán)境本底水平的輻射中,會(huì)增加患癌風(fēng)險(xiǎn),白血病和皮膚癌在這類(lèi)人群中較為常見(jiàn)。輻射還可能破壞人體的循環(huán)、免疫、生殖和內(nèi)分泌等系統(tǒng)的功能。例如,男性精子質(zhì)量可能降低,孕婦可能出現(xiàn)自然流產(chǎn)、胎兒畸形等情況。
慢性疾病引發(fā)的危機(jī)
慢性疾病是誘發(fā)腫瘤的重要因素。慢性炎癥狀態(tài)下,身體長(zhǎng)期處于應(yīng)激反應(yīng)中,細(xì)胞微環(huán)境發(fā)生改變,免疫細(xì)胞持續(xù)釋放炎性介質(zhì),這不僅會(huì)對(duì)周?chē)M織細(xì)胞造成損傷,還可能導(dǎo)致細(xì)胞的基因突變,增加腫瘤發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。例如,慢性胃炎若未得到有效控制,長(zhǎng)期的炎癥刺激會(huì)使胃黏膜上皮細(xì)胞發(fā)生異常增生,進(jìn)而有可能發(fā)展為胃癌。
病毒感染引發(fā)的慢性疾病同樣不容忽視。以乙肝病毒感染為例,據(jù)統(tǒng)計(jì),約有 20% - 30% 的乙肝患者最終會(huì)發(fā)展為肝硬化,而肝硬化患者中又有 10% - 30% 的人會(huì)進(jìn)一步發(fā)展為肝癌。這是因?yàn)橐腋尾《鹃L(zhǎng)期在肝細(xì)胞內(nèi)整合,導(dǎo)致肝細(xì)胞的基因發(fā)生改變,使細(xì)胞的生長(zhǎng)、分化和凋亡等過(guò)程失去控制,最終引發(fā)癌變。此外,人乳頭瘤病毒(HPV)與宮頸癌的關(guān)系也極為密切,持續(xù)的高危型 HPV 感染是宮頸癌發(fā)生的主要原因。
性格情緒暗藏的隱患
性格與情緒對(duì)腫瘤的發(fā)生有著不可忽視的影響。長(zhǎng)期處于負(fù)面情緒中,如焦慮、抑郁、憤怒等,會(huì)導(dǎo)致人體內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂,激素失衡,進(jìn)而影響免疫系統(tǒng)的正常功能。美國(guó)國(guó)家癌癥研究所指出,消極情緒會(huì)抑制免疫系統(tǒng)的活力,使機(jī)體的免疫監(jiān)視功能減弱,無(wú)法及時(shí)識(shí)別和清除體內(nèi)突變的細(xì)胞,從而增加腫瘤發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn) 。
長(zhǎng)期處于抑郁狀態(tài)的人群,其患癌幾率相對(duì)較高。抑郁會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào),體內(nèi)的應(yīng)激激素分泌異常,削弱免疫系統(tǒng)的功能。研究表明,抑郁癥患者體內(nèi)存在慢性低度炎癥反應(yīng),炎癥因子的過(guò)度釋放會(huì)引起免疫系統(tǒng)的紊亂,降低機(jī)體的抵抗力。此外,抑郁癥患者常出現(xiàn)食欲減退、睡眠質(zhì)量下降等情況,導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良,進(jìn)一步損害免疫系統(tǒng)。
年齡與腫瘤的微妙關(guān)系
年齡是腫瘤發(fā)生的重要因素之一,隨著年齡增長(zhǎng),腫瘤的發(fā)生幾率顯著上升。從生理層面剖析,年齡增長(zhǎng)會(huì)致使身體機(jī)能逐步衰退,細(xì)胞的修復(fù)能力、代謝功能以及免疫系統(tǒng)的功能均會(huì)出現(xiàn)不同程度的下降。細(xì)胞在長(zhǎng)期的分裂與更新過(guò)程中,DNA 復(fù)制出錯(cuò)的概率增加,而此時(shí)機(jī)體的自我修復(fù)機(jī)制卻難以有效糾正這些錯(cuò)誤,這就為腫瘤的發(fā)生埋下了隱患。
研究數(shù)據(jù)清晰地顯示,多數(shù)惡性腫瘤的發(fā)病率在 55 - 70 歲這一階段達(dá)到峰值。例如,在消化系統(tǒng)腫瘤中,胃癌、食管癌等疾病在老年人群中的發(fā)病率明顯高于年輕群體。這是因?yàn)殡S著年齡的增加,消化系統(tǒng)的黏膜組織逐漸萎縮,消化液分泌減少,胃腸蠕動(dòng)功能減弱,使得有害物質(zhì)在體內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng),對(duì)組織器官的刺激和損傷加劇。在免疫系統(tǒng)方面,胸腺作為重要的免疫器官,在青少年時(shí)期較為發(fā)達(dá),隨著年齡增長(zhǎng)不斷退化。胸腺退化后,T 淋巴細(xì)胞的生成和成熟受到影響,導(dǎo)致免疫系統(tǒng)對(duì)腫瘤細(xì)胞的監(jiān)視和清除能力下降 。
如何從高危到低危
對(duì)于高危人群而言,采取有效的預(yù)防措施,能夠在一定程度上降低患癌風(fēng)險(xiǎn)。定期體檢是早期發(fā)現(xiàn)腫瘤的關(guān)鍵手段。通過(guò)針對(duì)性的檢查項(xiàng)目,如針對(duì)肺癌高危人群的低劑量螺旋 CT 篩查,能夠在腫瘤尚處于微小、無(wú)癥狀階段時(shí)就及時(shí)發(fā)現(xiàn),從而為后續(xù)的治療爭(zhēng)取寶貴的時(shí)間。數(shù)據(jù)顯示,定期進(jìn)行低劑量螺旋 CT 篩查,可使肺癌高危人群的死亡率降低約 20%。對(duì)于乳腺癌高危人群,乳腺鉬靶檢查和乳腺磁共振成像(MRI)檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)乳腺病變,提高乳腺癌的治愈率。
改變生活方式同樣至關(guān)重要。戒煙限酒刻不容緩,以吸煙為例,只要能夠成功戒煙,隨著時(shí)間的推移,身體因吸煙所積累的致癌風(fēng)險(xiǎn)會(huì)逐漸降低。研究表明,戒煙 10 年后,患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)可降至與非吸煙者相近的水平。在飲食方面,應(yīng)注重營(yíng)養(yǎng)均衡,增加蔬菜水果、全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入,減少高脂肪、高糖、高鹽食物以及加工肉類(lèi)的攝取。規(guī)律的運(yùn)動(dòng)也不可或缺,每周堅(jiān)持 150 分鐘以上的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、慢跑、游泳等,能夠增強(qiáng)身體免疫力,降低患癌風(fēng)險(xiǎn)。此外,保持良好的心態(tài),學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)壓力和負(fù)面情緒,對(duì)于預(yù)防腫瘤也具有積極意義。
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